乳がんで18日間入院(53歳女性 専業主婦 組合健保家族)

Dさん 53歳女性 専業主婦(組合健保家族)

専業主婦のDさんは、9月7日の夜、入浴中に偶然、右胸のシコリをみつけました。
心配になってかかりつけの医師に相談したところ、専門医のいる総合病院を紹介され検査をした結果、乳がんと診断されました。
Dさんは早期発見であったことで、右乳房の部分削除ですみました。
しかし乳がんは、血液を介して移転するがんで、女性ホルモンが乳がんの再発・移転を助長するという特徴をもっており、手術後も予防医療が欠かせません。
管理をしやすくするためにと病院から個室を勧められたこともあり、Dさんは10日間、個室に入りました。
抗がん剤治療の副作用が多少あったものの手術後の経過はよく、18日間の入院で退院することができました。

1)かかった医療費(自己負担だけではなく医療費の総額)

初診料2,500円
指導管理料49,300円
投薬料15,800円
注射料77,670円
処置料12,990円
手術・麻酔料369,890円
検査料52,300円
画像診断料5,220円
入院料308,120円
その他44,400円
小計938,240円
入院時食事代34,720円
合計972,960円

(平成14年4月現在の診療報酬点数による)

2)医療費の自己負担額

入院月(18日間)938,240円×3割=281,470円
(10円未満四捨五入)

ただし、健康保険の高額療養費扱いとなるため、自己負担額は、 72,300円+(938,240円-241,000円)×0.01=79,272円(1円未満四捨五入)となります。
※自己負担限度額の79,272円を超える202,198円があとから払い戻されます。

入院時食事代の自己負担額780円×16日=12,480円
(2日間は食事を摂らなかった)
医療費の自己負担合計額79,272円+12,480円=91,752円

3)その他の自己負担額

差額ベッド代12,000円×10日=120,000円
見舞時の家族の交通費・食費36,000円
その他諸雑費(衣類、快気祝いなど)90,000円

Dさんの自己負担合計

2)医療費の自己負担額91,752円
3)その他の自己負担額246,000円
合計327,752円

参考文献:生命保険文化センター「医療保障ガイド」2003年7月作成版


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